卢光琇与世界试管婴儿之父-Robert Edwards在亲切交谈
从20世纪70年代末获悉英国诞生世界第一例“试管婴儿”的时候起，卢光琇的父亲卢惠霖先生就提出我国应迅速跟踪这项技术，在他看来这是一个很好的优生手段，因为可以对胚胎进行筛选，淘汰有遗传病的胚胎，或者对胚胎进行改造。这在当时是非常超前的想法。
“试管婴儿”有了保护伞
我们在1983年诞生了全国首例冷冻精液人工授精婴儿之后，1988年又创造了三天内降生两例“试管婴儿”的奇迹干细胞治疗不孕不育多少费用，从而在国内人类辅助生殖技术研究领域占据了领先地位。中信湘雅生殖与遗传专科医院在2007年成为国家级的人类辅助生殖技术和人类精子库技术培训基地。
“试管婴儿”技术又称为“体外受精—胚胎移植”技术，它与人工授精不同，是指分别收集男方的精液和女方的卵子，在人工控制的实验室环境中完成受精过程，培养发育成早期胚胎，然后把早期胚胎植入女性的子宫腔内，使之着床、妊娠，成为婴儿。我国人口基数大，不孕症者占已婚夫妇人数的10%就是一个十分庞大的群体。根据我们的研究，在不孕症夫妇中，大约有40%是女方的原因，大约有40%是男方的原因，大约有10%是男女双方都有生育障碍，还有大约10%是无法诊断确切原因。“试管婴儿”技术可以有效预防出生缺陷儿童的出生，是优生优育、提高出生人口素质的一项重要突破。
从20世纪70年代末获悉英国诞生世界第一例“试管婴儿”的时候起，我的父亲卢惠霖先生就提出我国应迅速跟踪这项技术，在他看来这是一个很好的优生手段，因为可以看到卵子和精子在体外受精的整个发育过程，可以对胚胎进行筛选，淘汰有遗传病的胚胎，或者对胚胎进行改造。这在当时是非常超前的想法。随着科学技术的日益进步，“试管婴儿”技术的适应症也越来越多。最初的“试管婴儿”技术（IVF—ET）可以解决女方配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方一般性的少精子症和弱精子症、不明原因不育、免疫性不孕等问题；在此基础上发展起来的“显微受精”（ICSI）技术，则可以解决一些更为严重的男性因素所致的不育问题，如严重的少、弱、畸精子症，不可逆的梗阻性无精子症，生精功能障碍（遗传缺陷疾病所致除外），免疫性不育，体外受精失败，精子顶体异常，以及需要进行孕前诊断等问题。现在我们已经掌握最先进的孕前诊断技术（PGD），又称为胚胎植入前遗传学诊断，是在“试管婴儿”基础上增加胚胎筛选的技术，可以在试管阶段即受精后第5天的囊胚期取几个滋养层细胞，诊断胚胎是否有遗传异常，然后将正常的胚胎植入子宫内，从而确保获得健康的胎儿。对于高龄女性、反复植入失败和反复自然流产的女性，还有一种特殊类型的孕前诊断，叫做胚胎植入前遗传学筛查（PGS）,可以对胚胎全部染色体进行非整倍体筛查。染色体病常会引起严重或明显的生长与智力发育落后、先天性多发畸形、生殖器官发育不全、第二性征发育不良等后果。孕前诊断可以避免以往在产前诊断发现胎儿异常时，孕妇必须终止妊娠所造成的身心损害。到2015年底，我们已经对3200多例染色体异常患者成功实施了孕前诊断，有效地预防了染色体病患儿出生。我们预计，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策后，孕前诊断的需求将快速增加。
近年来，我们研发的多项新技术已在全国推广应用。例如，改良超长方案通过对2万多名试管婴儿治疗失败的患者应用，妊娠率稳定在70%以上干细胞治疗不孕不育多少费用，降低治疗费用25%；10余种个体化用药治疗方案可针对不同情况的患者进行制定治疗；经腹部B超引导下的多胎妊娠减胎术提升了多胎患者的安全性，降低了流产率；“卵巢穿刺打孔+卵子体外成熟培养（IVM）+卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）”技术避免了腹腔镜打孔，同时帮助患者获得有生命力的卵子，增加了妊娠机会，进一步降低了治疗费用。
卢光琇 人类干细胞国家工程研究中心主任 中信湘雅生殖与遗传专科医院院长
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中国经济社会论坛
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