近日,国际顶级学术刊物《柳叶刀-感染病学》发表国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赵方辉教授、厦门大学吴婷教授等17个研究团队的最新研究——首个国产二价HPV疫苗(馨可宁)5.5年的随访结果。
研究结果显示,在18-45岁符合方案的女性中,馨可宁对HPV16/18型感染相关的高级别生殖器病变终点保护率为100%(95%置信区间:67.2%-100.0%);对HPV16/18型持续性感染(6个月)的保护率为97.3%(95%置信区间:89.9%-99.7%)。
据悉,2012年11月,III期临床试验在全国范围开展,该临床试验纳入了7372名18-45岁健康女性(接种组3689人,对照组3,683人)完成疫苗接种并进行为期66个月随访监测。
在66个月随访分析中,该疫苗可有效诱导受试者产生较高且长期保持的HPV 16型及18型中和抗体和IgG抗体水平,表现出良好的免疫持久性。
此外,该疫苗具有极高的安全性,研究期间未发生任何与疫苗接种相关的严重不良事件,也未发生与疫苗接种相关的妊娠不良结局和新生儿健康状况的异常。
2019年12月,馨可宁获批上市,该疫苗由厦门万泰、厦门大学联合研发。凭借出色的保护效果以及更低的价格优势,该款HPV疫苗已经普及到全国多地,并被厦门、济南、无锡等国内不少城市的免费HPV疫苗接种规划所采用,惠及我国成千上万的女性群体。
2021年10月,馨可宁疫苗通过世界卫生组织(WHO)预认证,成为首个获得该认证的国产HPV疫苗产品。该认证意味着馨可宁可参与联合国大宗公立采购。截至目前,馨可宁已先后在摩洛哥和尼泊尔等国获批上市。
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宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致,其中HPV16/18两型的危险性极高。在中国,84.5%的宫颈鳞癌由这两种型别引起。在全球范围内,约70%的宫颈癌是由这两种型别亚型毒株感染引起。
及早接种 HPV疫苗,是预防宫颈癌的有效手段。对于不同类型的HPV疫苗,大家的关注点主要在于价数、疫苗保护率、安全性等。其中价数代表能预防的HPV型别数目,而保护率则代表对该型别的保护效果如何。
医学界普遍认为,对于HPV疫苗,越早接种越好,在初次性行为之前及时接种HPV疫苗,最能发挥疫苗的预防作用。
对于未能在性生活开始前接种疫苗的女性,自然感染的HPV多数可通过自身免疫能力清除。但由于HPV主要感染上皮细胞、不进入血液,人体难以在自然感染过程中获得对其持久性的免疫力,仍有部分女性会表现为HPV持续性感染。
而注射疫苗则可使人体获得长期的、较高浓度的中和抗体和IgG抗体馨可宁,当HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞时,位于上皮组织中的血清抗体即能与病毒结合馨可宁,发挥中和作用,抵抗病毒感染。
因此对于9-45岁的女性,即使有过性生活,注射HPV疫苗依然能从中获益,且越早越好。
2020年,WHO启动《加速快速消除宫颈癌全球战略》,其中推荐了三种措施,分别为疫苗接种、筛查及治疗。该战略建议,到2030年90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。
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